《准绳》云∶痰之生由于脾气不足,不能致精于肺,而淤以成者也,治痰宜先补脾,脾复健运之常,而痰自化矣。 肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。
已经汗吐下,邪乘虚客胸中而懊者,为虚烦,宜栀豉汤,此轻剂也。津竭筋枯,非草木之药卒能责效,猪膏润能养筋,姜汁辛能润燥,酒和血而性善行,取易达于四肢也。
张兼善曰∶下之早因作痞者,里虚协热而利也,以表里不解,故用桂枝人参解表和里;若伤寒发热,汗出不解、心下痞硬、呕吐而下利者,此为实,故当以大柴胡下之。少阴证六七日,腹胀不大便者,急下之;此少阴邪热入胃腑也,土胜则水干,宜急下以救肾水。
温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。子嗽由于火邪,当以清火润肺为务,桔梗、桑皮之凉以泻之,天冬、竹茹之寒以清之,紫菀、炙草之温,杏仁、白蜜之泽以润之也。
肺主皮毛,肺劳则无津液以充肤泽毛,故令枯涩。又如腹胀不大便,土胜水也,宜急下之;阳明属土,汗出热盛,急下以存津液;腹满痛者,为土实,急当下之;热病,目不明,热不已者死。
昂按∶仲景治伤寒,用麻黄、桂枝,而全不用羌活、防风,是古人亦有所未备也。纳蜜、姜汁,微火熬,令姜汁尽,惟有蜜斤两在则止。